УВЕДОМЛЕНИЕ

о последствиях несоблюдения указаний (рекомендаций) медицинского учреждения

Исполнитель в письменной форме уведомляет Потребителя (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
С уведомлением Потребитель (Заказчик) ознакомлен до заключения договора на оказание платных медицинских услуг.

__________________________________________/__________________________________

Ф.И.О подпись

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

г.Орел                                              "____"_________________20 ___г.

ООО «Офтальмологический центр» профессора Басинского С. Н.  осуществляющий медицинскую деятельность по адресу: 302040 г. Орел,ул. Красноармейская д.1, пом. 91. ОГРН №1055752035558, ИНН 5752037260. Управление Федеральной налоговой службы по Орловской области. Лицензия Л041-01142-57/00367099 от 11 марта 2014 г., выданная Департаментом здравоохранения Орловской области. Номенклатура работ и услуг: при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью; офтальмологии. При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности в лице ген. директора Басинского Сергея Николаевича., действующего на основании Устава, далее именуется «Исполнитель» с одной стороны и Гражданин (ка)
                       (ФИО законного представителя (Заказчика)   
Паспорт  серия номер           выдан «    »      года
именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор в пользу

(ФИО Потребителя (пациента),

Паспорт (свидетельство) серия      номер      выдан « »        г.
именуемый(ая) в дальнейшем Потребитель, с другой стороны, вместе именуемые Стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Потребитель (Заказчик) поручает, а Исполнитель обязуется предоставить Потребителю платные медицинские услуги, ­­­­отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а Потребитель (Заказчик) обязуется оплатить их в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Договором.
Перечень оказываемых медицинских услуг: ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

2. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОЖИДАНИЯ (ОКАЗАНИЯ) ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

2.1 Исполнитель оказывает услуги по адресу: г. Орел, ул. Красноармейская д. 1, пом. 91 в дни и часы работы, устанавливаемые Исполнителем и доводятся до сведения Потребителя на вывеске с режимом работы, а также на сайте, по предварительной записи по телефону или через регистратуру.
2.2. Медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного МЗ РФ, либо по просьбе Потребителя (Заказчика) в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи в соответствии с «Прейскурантом услуг» и указывается в договоре.
2.3. До оказания платной медицинской услуги Потребитель (Заказчик) даёт информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в письменной форме, которое в дальнейшем содержится в медицинской документации пациента.
2.4. Срок ожидания (оказания) услуг- 30 дней.                                                            

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

 3.1. Исполнитель обязан:
 3.1.1. Оказать Потребителю качественную, безопасную медицинскую услугу, в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями, стандартами медицинской помощи, установленными на территории РФ, с соблюдением медицинской этики и деонтологии, врачебной тайны.
3.1.2. Обеспечить использование разрешенные к применению в РФ лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения,медицинского оборудования, дезинфекционных средств.
3.1.3. Информировать Потребителя (Заказчика) о возможности получения медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.4. Информировать Потребителя (Заказчика) о состоянии здоровья, диагнозе, о возможных видах медицинского вмешательства, об ожидаемых результатах медицинской услуги и связанной с ней рисками.
3.1.5. Соблюдать установленные законом Российской Федерации порядки оказания медицинской помощи.
3.1.6. Выдать Потребителю (Заказчику) заключение с указанием результатов проведенных исследований, диагноза, лечения, рекомендаций по дальнейшему лечению и режиму. Обеспечить выдачу медицинских документов (копий медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания платы, в порядке, установленном Приказом МЗ РФ от 31.07.2020г №789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".
3.1.7. Вести медицинскую документацию в установленном порядке, обеспечивать учет и хранение медицинской документации.

3.2. Потребитель (Заказчик) обязан:

3.2.1. Информировать лечащего врача до оказания услуг о перенесенных и имеющихся заболеваниях; известных ему аллергических реакциях; любую другую информацию о состоянии здоровья, которая может повлиять на процесс лечения, а также сказаться на качестве оказываемых медицинских услуг.
3.2.2. Соблюдать правила внутреннего распорядка и условия настоящего договора.
3.2.3. Оплачивать услуги Исполнителя по Договору в порядке, сроки и на условиях, установленные Договором.
3.2.4. Выполнять все предписания врача, а при ухудшении самочувствия на фоне проводимого лечения незамедлительно информировать его об этом.
3.3. Потребитель (Заказчик) имеет право:
3.3.1. Выбрать лечащего врача. Поменять лечащего врача в процессе лечебно-диагностических мероприятий.
3.3.2. Получать в доступной для него форме информацию о состоянии здоровья, о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, о возможных видах медицинских вмешательств, их последствиях и ожидаемых результатах лечения.
3.3.3. Знакомиться с документами, подтверждающими правоспособность Исполнителя и квалификацию врачей.
3.3.6. Отказаться от исполнения настоящего Договора, получив обратно излишне уплаченную сумму, с возмещением Исполнителю  
затрат, за фактически оказанные услуги.
3.3.7. Требовать сохранения в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе, данных 
обследования, лечения, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.
3.3.8. Получать медицинские услуги надлежащего качества, а при получении медицинской услуги ненадлежащего качества по вине Исполнителя требовать возмещения ущерба в случае причинения вреда здоровью в соответствии с законодательством РФ.
3.4. Исполнитель имеет право:
3.4.1.Требовать соблюдения правил внутреннего порядка;
3.4.2. Ставить вопрос о расторжении договора об оказании платных медицинских услуг в следующих случаях:
-при нарушении режима лечения и наблюдения
-при невозможности осуществления лечения по причине обнаружения и (или) возникновения у Потребителя медицинских противопоказаний;
3.4.3.Отказать в медицинской услуге в случае:
- если Потребитель (Заказчик) явился в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения;
-неполучения от Потребителя (Заказчика) добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство.

4. СТОИМОСТЬ УСЛУГ, СРОКИ ОПЛАТЫ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

4.1. Стоимость медицинской услуги согласно действующего прейскуранта составляет: _________________________________ рублей.
4.2. Расчет за медицинские услуги производится до / после её оказания путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя или в безналичном порядке путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
4.3. При возникновении необходимости оказания дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных Договором, Исполнитель не вправе предоставлять их без предупреждения и без согласия Потребителя (Заказчика).
Излишне оплаченные суммы подлежат возврату. При проведении курсового лечения, оплата может осуществляться путем полного или частичного авансирования курса лечения с последующей доплатой или поэтапно, после каждой процедуры.
4.4 Исполнитель выдает Потребителю кассовый чек, подтверждающий прием денежных средств.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению, в соответствии с законодательством РФ.
5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение (ненадлежащее исполнение) произошло вследствие непреодолимой силы, по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ, а также вследствие нарушения Потребителем (Заказчиком) условий настоящего Договора.

6. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

6.1. Настоящий договор может быть изменен, либо досрочно прекращен по обоюдному согласию Сторон.
6.2. Все изменения в договор вносятся по соглашению Сторон и оформляются дополнительным соглашением, которое является неотъемлемой частью договора.

7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

7.1. Все споры и разногласия между Сторонами решаются в соответствии с законодательством РФ.
7.2 Территориальная подсудность споров определяется в соответствии с законодательством РФ.
7.3. Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до момента исполнения обязательств Сторонами.
7.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу по одному экземпляру для Исполнителя и Потребителя (Заказчика).
7.5. Потребитель (Заказчик) вправе направить претензию (жалобу) в письменном виде по почте, либо в электронном виде, используя информационно-телекоммуникационные сети «Интернет» в органы государственного надзора, иные органы исполнительной власти, а также при личном приеме заявителя, Адреса для направления претензий представлены на сайте Исполнителя и информационном стенде.

8. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН: